Aanmelden lidmaatschap

Voor € 22,- per jaar voor het hele gezin:

Gratis krukken lenen
Korting op uw zorgverzekering
Compleet aanbod mét ledenvoordeel

Aanmelden voor Lidmaatschap

Uw persoonsgegevens

Aanhef

Mevr.Dhr.

Achternaam

Voorletter(s)

Geboortedatum

Adres

Straatnaam

Huisnummer

Postcode

Plaats

Hoe kunnen we u bereiken?

Telefoonnummer

Mobiel nummer:

E-mail

Het Ledenmagazine Amstelring Plus wordt 4 maal per jaar per post thuisgestuurd. Overige informatie ontvangt u zoveel mogelijk op het door u opgegeven e-mailadres. Toch liever per post? Geef dat dan hieronder aan:

Ik wil alle informatie per post ontvangen

Opmerking

Amstelring Ledendeals
Met uw lidmaatschap kunt u gratis gebruikmaken van de Amstelring Ledendeals, een online voordeelshop met kortingen op producten en activiteiten exclusief voor leden. U heeft hiervoor een e-mailadres én toegangscode nodig.

Wilt u een toegangscode voor de Amstelring Ledendeals ontvangen?

JaNee

Uw huisgenoten

Huisgenoten kunnen gratis lid worden van Amstelring Ledenservice als u zich aanmeldt! Vul hieronder uw partner, kinderen of overige huisgenoten in.

Geslacht

Voorletter(s)

Volledige Achternaam

Geboortedatum

Telefoonnummer

E-mail

Financiële gegevens

Ons incassant ID is: NL 50ZZZ33991710000

Rekeningnummer (IBAN)

Hierbij verleen ik Amstelring de jaarlijkse machtiging om het lidmaatschapsbedrag van € 22,- van mijn rekening af te schrijven.

U gaat akkoord met de automatische incasso van het lidmaatschapsbedrag

U gaat akkoord met de algemene voorwaarden

Uw persoonlijke gegevens zullen conform de wet op de privacy worden behandeld.

Contactgegevens